呼吸器のトラブル発生・・・

実は、昨日はちょっと大変だったんです。
この内容は、書くべきか考えてました。

でも、実際にこのblogを医療関係者の方が読んでいて、
明日からの業務の中で参考になるかと思い・・・　書きます。

昨日は、定期往診日で先生と一緒に、
患者様のご自宅へ伺っていました。

で、その患者様は在宅でTPPVで人工呼吸器を使用しています。

補足説明　：　TPPV
　気管切開下　tracheostomy my positive pressure ventilation

往診で伺った際には、私は必ずチェックリストに基づき
人工呼吸器を点検し記録しています。

で、いつも通り　呼吸器に近づいたら・・・
ブーン♪　　ブーン♪
いつもと違う、聴き慣れない低い音がするではないですか！！

直感的に、おかしい！！

患者様側にいた先生も、この音の違いに気が付いた。
��さすが、呼吸器系専門の医師！！）

とりあえず、患者様本人に聴いていみると
特にいつもと変わらないという。
介護者に聴いてみても、気づかなかったとのこと。

現状把握としては
・呼吸器から異音がする
・患者様には影響なし
・アラームの履歴も異常値なし

と考えていたら、異音が消失してしまいました。

が～ん　なんだこれは？？？　どうする？？？

そんな時は、
do　one’ｓ　best　ベストを尽くせ　

呼吸器の交換をその場で提案しご本人・介護者に説明しました。

ちょうど内部ROMバージョンアップの関係で、もどれば
呼吸器があったのです。
さっそく、診療所に戻り、呼吸器の入れ替えを行いました。

こんな感じで、昨日はちょっと大変でした。

院内であれば、交換用の呼吸器がスタンバイしているかもしれません。
しかし、在宅では　すぐというわけには行きません。

患者様・ご家族に心配をかけたくはないのですが、
やはり機械です。完璧はありえません。
万が一に備えた、準備も必要だと思っています。

在宅療養ではバック・バルブ・マスク（商品名：アンビューバック）の設置と
練習は必須だと思います。

補　足
病院でも、１台の呼吸器に１セットの緊急用セット（バック・バルブ・マスクなど）を
搭載した方がよいかと思います。

で、異音のした人工呼吸器は早速、メーカさんと連絡をとり
昨夜のうちに引き上げてもらいました。

私が医院に、持ち帰ってからランニングをかけたのですが・・・

が～ん・・・　再現性がない・・・。
これが、困るんだ。再現性のないトラブル・・・。

しかし、今回は２名で現象を確認しているのでタービン系を中心に
メーカ点検してもらいます。

今回の教訓は
「考えられる最大限の対処をする」でした。