学会参加報告 第２報 「イブニングセミナー」にビビる

イブニングセミナーでパルスオキシメータに関するテーマで講演がありました。
パルスオキシメータは、ご存知の通り　現在もっとも普及している医療機器の１つです。
　
医療系学生さんは別にしても、パルスオキシメータを使用したことがない方はいないはず。
そんな、身近なパルスオキシメータに関する講演でした。
　
　ちょっと余談ですが、そこの臨床工学技士さん・・・　パルスオキシメータの原理などを
　しっかりと説明できますか？
　２色波形の特性を覚えていますか？　計りにくい条件を説明できますか？
　ちょっと前に、技士の新人さんにパルスオキシメータってどんな原理？って聞いたら
「２色の可視光から・・・」と言う説明が返ってきました。　ガーン・・・　

見えないでしょ！！　１色は赤外光なんだから！！　
　同じ　技士同士で話をするときは、専門用語の間違えは致命的でっす。
　
　補足説明：
パルスオキシメータは、２色の光の特性を利用して経皮的酸素飽和度（％）を
測定しています。
　飽和度（％）なので、「あの患者さんのSpO2　１２０％でした」なんて事は
ありえません。最高でも１００％までです。
��色の光のうち１色は人間の目で見ることが可能です。それが、「赤色」の光です。
もう１色は、残念ながら人間の目では見ることはできません。（赤外光）
　　　　　 　
もし、２色とも見える人がいたら、誰にも云わずに黙っているか・・・　
眼科にいった方がよいでしょう。
もっと知りたい！！と言う　そこのあなたは明日　院内の臨床工学技士を
つかまえましょう！！
きっと詳しく　説明してくれるはず！！

ちょっと脱線しました。本題に戻ります。
何名か講演しましたが、その中で「よいパルスオキシメータとは、どういうものか？」が
ありました。
NICUに勤務する看護師さんは、沢山の意見がありそうですが・・・。
やはり、よいパルスオキシメータとは「どんなときにでも測定できる！！」といったことで
しょうか。

マ○モの講演では「体動に弱いパルスオキシメータもあります。」といった内容がありました。
原理を知ってる技士が聴いていれば「そりゃー　そうだ～」と思うでしょ。
��ポイントは拍動の有無なんですが・・・　体動があると静脈血にも拍動が生じてしまうんです。
　また脱線しちゃうので・・・　詳しくは院内の技士さんに聴いてね。）

が、しかし、生理検査を学問として行っている先生に取っては
「体動に弱いパルスオキシメータがある」「体動により測定値が変化する可能性がある」と
いう話が出た時に会場の空気が変わりました。
この意味がわかりますか？

基礎研究等で、運動しながらパルスオキシメータでのSpO２測定は良く行われる
ことだそうです。
その測定値がパルスオキシメータの性能に左右され変化している可能性が
あるということです。
もし、その基礎研究で使用していたパスルオキシメータが体動により数値が
変動するものだった場合、過去の研究データの信憑性・信頼性が
低下するということなのです。
　
当然会場からの質問では
「具体的に　どこのメーカの製品が　体動に弱いのか？」と言った質問が出ました。

無論、講演したメーカの立場もありますので、メーカ名は出ませんでしたが・・・。

講演した他の先生からは「実験データを取る前に体動に関する測定値変化調査をした方が
良いのではないでしょうか。」との話があり、会場は「そうだな～。」と頷きの雰囲気でした。

う～ん、あれほど空気が変わる瞬間は久しぶりだな～。
聴いていた私も緊張しました。

どんなパルスオキシメータがいいのか？　
気になる人は、院内の技士さんをつかまえてね。