NPPVの資料作成 IPAPmin・IPAPmax

今日はまず医療ネタです。
次に「クワガタ」ネタ書きます（＾＾；

さて、今月もあと少しです。
��年の半分が終わってしまいますＯｒｚ
��月は３つほど大きな勉強会の予定があります。
そのうち２つはＮＰＰＶに関連した内容です。

で、今資料を見直しているのですが・・・
今までＩＰＡＰmax・IPAPｍｉｎに関しては、参考資料として
サーっと話して終わりにしていました。

多職種が参加する勉強会ではＩＰＡＰminやIPAPｍｉｎの
細かい設定よりはＭｏｄｅに関係する話をした方が
良いと思ったからです。

しかし、最近　在宅ＮＰＰＶ機器は多種多様になってきました。
��ＰＰＶに関係する機会が増えた方もいるかと思います。
機器の中にはＩＰＡＰmaxやIPAPｍｉｎを設定しない機種も
あります。
そんな呼吸ケアへのＮＰＰＶの浸透度が今までと変わってきている
ことを考慮して、今回はＩＰＡＰminやＩＰＡＰｍａｘについて
記載と思います。

��ＰＡＰｍｉｎ（最小吸気時間）、ＩＰＡＰｍａｘ（最大吸気時間）はＩＰＡＰの
作用する時間です。単位は「秒」です。
一般的には標準の設定でＩＰＡＰmin　0.6秒　IPAPｍａｘ1.7秒という
ように初期設定がされています。または標準では「ＯＦＦ」の機器も。

最低0.6秒はＩＰＡＰが維持されますし、0.6～1.6秒までの間は
呼気トリガーに依存します。しかし、ＩＰＡＰｍａｘの設定で強制的に
呼気になります。リークが極端に多い場合や、呼気トリガーが感知できない
場合にはＩＰＡＰｍａｘが作動します。
深呼吸をしたい場合には、ＩＰＡＰｍａｘは邪魔です。

なんだ～　メンドクサイじゃん！！
おっしゃる通り、面倒なんです。
でも、この設定が必要な患者さんもいるのです。

拘束性胸郭疾患（肺結核後遺症）や喘息用の浅く早い呼吸の場合は
強制的にＩＰＡＰｍｉｎを確保することで呼吸リズムを呼吸器側の方に
のせてしまいます。
うちのように在宅で、このような設定を行った場合は、こまめに訪問して
呼吸器の微調整を行います。
��ＰＰＶで呼吸筋疲労を改善する目的が、逆に呼吸筋疲労を増大させては
いけません。

と、言うことで今週の土曜日の資料と来週の資料には
��ＰＡＰｍｉｎ・ＩＰＡＰｍａｘが出ます。