TPPVでTrilogy１００を導入する

今日は医療ネタです。

在宅人工呼吸器ではフィリップス・レスピロニクスが
新しい機種を出しています。
Trilogy（トリロジー）シリーズです。
トリロジーにはトリロジー１００、トリロジー２００、トリロジーO2の
��兄弟です。ん？むかし団子３兄弟なんて流行りましたね。

今回はrilogy１００です。

タイトルにあるように「TPPVで使い始める」。
実は既にNPPVとしてTrilogy１００を使っています。
問題は、、、　性能が良い事からメーカからのレンタル費が高額で
あることです。
NPPVの診療報酬分でTrilogy１００を使用すると
医療機関側が「赤字」になります（＾＾；
それでもTrilogyを選択しなければならない理由が
「AVAPS」（エーバップスの使用と「内部バッテリーの搭載」です。
個人的には全ての患者さんにAVAPSの設定を入れる必要は
ないと思っています。
それでも、患者さんの中には夜間換気量が極端に低下する
症例もあることからAVAPSが有効な症例もあることは事実です。


で　タイトルに戻りますと、、、　気管切開下で人工呼吸器を
使用される方にTrilogy１００で導入を行いました。

使用開始にあたり訪問看護ステーションで勉強会を開催。
メーカさんにご協力頂き、勉強会を開催してもらいました。

今のところTrilogy１００の問題点は２箇所あると思っています。
その１が、これ・・・　呼気ポートのチューブ外径が誤接続防止対策が
されていないOrz
これじゃ～　どこぞかのメーカの回路と一緒だ（＾＾；
困ったもんです。ドラ●もんは来てくれませんので、自分で
何とかするしかありません。

呼気ポートにプラスチックのカバーをかけます。
これは回路の改造にあたる可能性があります。
黒か白かで言われたら「黒」になるかもしれまん。
メーカ側は誤接続した場合には、アラームが鳴りますとのこと。
そりゃ～鳴ってもらうことは当然ですが、
誤接続した当人は、それが「正しい」と思って接続するわけですから
接続ミスに気が付かない可能性があります。
ならば最初から接続できい方がいいわけです！！

このアタッチメント　アイエムアイのレジェンドエアで同様の回路トラブルの
際に作成しました。たしかダー●社の初期回路だったと思います。
今は誤接続防止がされています。
アタッチメントにはドリルで孔を開けてあります。
万が一アタッチメントが布団等で塞がれても空気の
逃げ道をつくるためです。


それと問題点　その２．解析ソフト
なにならTrilogyの解析ソフトは正式リリースになっていないらしい。
早く正式リリースして下さい。お待ちしております。