ASVが奏効するか

今日は医療ネタです。
はっ　日付が大きく変わってしまいました。
いつもなら断念してしまうところですが・・・
今日は書きます！！

始めに昨今巷には「ＡＳＶ」の単語が沢山あります。
今回私が使用するＡＳＶは非侵襲的換気療法で
使用されるＡｄａｐｔｉｖｅ　Ｓｅｒｖｏ　Ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎです。

さっそく当院にとってはしばらく使用する機会が
なかったＡＳＶ君。本日久しぶりの活躍です。

��具体的には使わないレンタル機器はメーカへ
　引き上げてもらいます。
　今回のＡＳＶは先週末に納品してもらいました

個人情報の関係から多くを述べることは
できませんが・・・
今回は慢性呼吸不全でＮＰＰＶ導入後も
Cheyne-Stokesが残存しているいるケースです。

ことの始まりはＮＰＰＶ導入時に遡ります。
在宅へＢｏｓｓと一緒に往診で伺い、
��ＰＰＶ導入しました。
��ＰＰＶで換気補助をしている最中に傾眠傾向になり
少しCheyne-Stokesが見られました。

その時はＮＰＰＶ導入したてて直ぐに機種変更をして
患者さんや家族が混乱するよりも
まずはＮＰＰＶを使用してもらうことになりました。

で、先日夜間就寝中のデータを確認したところ、
Cheyne-Stokesが出ていました。

そんなことから、今回ＡＳＶの登場です。
特徴あるフロー波形「大海カーブ」の影響か
患者さんは低い圧力でも楽そうです。


来週再度訪問してデータ確認です。


��　余談　～
��ＰＡＰ療法をされており、Cheyne-Stokesが
ある方の場合にはＡＳＶを使用することで
Cheyne-Stokesが改善され心負担の軽減が
期待できることが報告されています。

ただし、ＡＳＶの保険点数はＮＰＰＶと同額です。
��ＰＡＰであれば３割負担の方で１ヶ月約５０００円
ですが、ＮＰＰＶと同額となると１ヶ月の自己負担は
��万６０００円程度です。
学会や講演会等で上の先生方が上記問題を指摘されて
いますが、今春の改定では変更は無いようです。

ちなみに現在２社からＣＰＡＰの機械でありながら
バイレベルでかつＣＰＡＰと同じ保険点数の
器械があります。