訪問看護ステーションでの勉強会

今週金曜日に　訪問看護ステーションでの勉強会依頼を受けました。
��お引き受けしたのは、だいぶ前なんですけど・・・）

で、先方からの勉強会内容は
「NPPV全般　－症例内容を含めて－」
時間は全部で１時間枠。

訪問看護のスタッフの中には、NPPVを体験したことが無い人も
いる？とのこと。
あまり難しい話をするよりは、実際に体験してもらったほうが
いいんじゃないかなぁ？

と、いうことで１時間枠の勉強会の内容を
前半　「NPPVって何？」　
　→主にNPPVガイドラインから抜粋した適応・禁忌など
　
　→先日在宅でNPPV導入をしたRTD（拘束性胸郭疾患）での実例

　→ポジティブな質問をしよう！！

後半　「NPPVを体験」
　→ネーザルタイプ（鼻マスク）で会話をすると？？？
　→マスクフィッティング
　　
ここまでは、先週末くらいには考えてありました。
で、今週はせっせとスライドを作成{%busy_a%}

昨日・今日で完成するはずでした。
が、完成せず{%orz_a%}
明日は祖父の法事で１日実家に帰省するので・・・

あっ　今晩と、金曜日の午前中しかない{%komaru%}
頑張ります。

結果は、後日報告します。


NPPV余談
　最近　慢性期呼吸不全の患者さんへのNPPVに携わっていて
　思うことがあります。
　長期NPPVを使用していると日中と夜間で必要なIPAP圧・呼吸回数が
　違うのです。
　
　当たり前といえば当たり前なのですが、昼間は起きているで
　自発呼吸もしっかりしている。夜は、睡眠レベルにより呼吸の深さが
　異なります。又は、呼吸回数が著しく低下することもあります。
　夜間のSpO2を計ってみたら、昼間と違った！！なんてことは、
　ありえることなのです。

　在宅でNPPVが２台　許されるのであれば、１台は昼用・１台は夜用としたい
　くらいです。
　
　現在　NPPV機器にはデータ管理システムを搭載している機種があります。
　このような機種を使用すると、夜間の換気状態が把握できます。
　お？っと思った方は、データ管理に挑戦してみてください。