困った回路・・・

昨年暮れぐらいから話が出ていた人工呼吸器の回路構成変更。
簡単に書けば、新型回路への移行です。

これが困った問題なんです。
本来製品名を記載することは避けたいところなのですが、
注意喚起の意味を込めて記載します。
HMV　レジェンドエアの人工呼吸器回路です。

新型回路の全体像はこんな感じです。

これだけでは、何が問題か分かりませんよね。
↓の写真で呼気弁をみて下さい。

なんと、外径が同一なんです。
このため、人工鼻を併用している場合はで呼気排出側にも間違って
接続できてしまいます。

正常接続はこれ↓

異常接続はこれ↓

困ったもんです。

現在　病院内で使用されている人工呼吸器の多くは、呼吸器本体に呼気弁を
有しています。
それは、呼気弁の高度制御により息を吐きやすい構造を可能としています。
その分、院内で使用される人工呼吸器は構造が複雑になります。
本体から出て行く空気の流れと、本体に戻っていく空気の流れの計２本のチューブが
基本となります。

一方　呼気弁を呼吸器本体に持たない人工呼吸器では、当然ならが回路途中に
呼気弁が存在します。
レジェンドエアも呼気弁が回路途中についています。
呼気弁は専用のものを使用しているために、メーカ側が規格変更した場合には、
それに従わざるを得ません。

と、言うことで年末年始でせっせと写真を撮影して来るべき
新型回路の使用に備えています。
既に訪問看護ステーションにはお知らせの文書を郵送済み。
本当は、新型回路の実物を実際に触ってもらいたかったのですが、、、
未だに日程調整の連絡が来ない・・・。
また明日連絡してみよう！！


あっ　この人工呼吸器の回路。
添付文書に「使用期間は１５日以内」との記述が掲載されました！！
��５日以上の使用は、メーカ側として安全と言い切れないとのことです。

色々と大変です・・・。


余談
　このような呼気弁がなぜ世の中にでてきたのか不明ですが、
　フェイルセーフ（Fail Safe）の考えからすれば、外径を少し太くすることで
　対応できたのではないかと思います。
　この呼気弁を見たときに、そういえばMEの教科書にフェイルセーフなんて
　言葉があったなぁ～って思い出しました。
　
　とりあえず、今後販売される回路は全てあの呼気弁になってしまうので、
　対策を実施します。