Ｂｌｏｍスピーチカニューレ「ありがとう」と言われてウルッとくる

医療ネタ。

過去何度か記載したＢｌｏｍスピーチカニューレに関係するネタ。

2013/5/1 BLOMスピーチカニューレの導入準備

2012/11/10 スピーチカニューレの勉強会の様子

2012/11/9　今日は言語聴覚士会でスピーチカニューレについて話をします

先週末に通常の気管切開カニューレから、Ｂｌｏｍに変更しました。医師の訪問診療の時間では、実際の発声練習まで時間的に厳しいことから、別日程を組みました。

それが月曜日の夕方。訪問看護ステーションからも担当Ｎｓが参加。当院からは、私と新卒ＰＴさん。

Ｂｌｏｍスピーチ変更、人工呼吸器と接続した直後は人工呼吸器側のアラームが多発。本人も苦しさを訴えたため、すぐに中止。発生していたアラームは、気道内圧上限アラーム。今回は発声を優先する設定でアラーム設定値を大きく緩和。２回目はアラームは減りましたが、本人の息苦しさが継続。換気量の調整を行い、３回目。「さっきより苦しくない」おぉ～！！声が出た！！

次の発声で「○○さん、ありがとう」。（○○は私の苗字）　おぉ～　ちょっと俺がウル、、、あっ　当院の新卒ＰＴさんの方がウルウルしている・・・。ここは先輩として、凛として臨床業務を。

まだ微調整が必要ですが、まずは発声という点では順調な滑り出し。

管理人メモ
・Ｂｌｏｍカニューレ/スピーチカニューレはＴＰＰＶで管理中の患者さん、上気道からの垂れ込みが多く、カフＡｉｒを抜けない患者さんには適応になる可能性がある。

・Ｂｌｏｍカニューレは保険適応。スピーチカニューレ、サクションカニューレは自己負担となる。初回導入に必要な必要は約２８０００円ほど。

・ＴＰＰＶ管理が必要な場合で、将来Ｂｌｏｍスピーチカニューレを希望される場合には、気管切開孔を大きめに増設してもらう方が良い！！　Ｂｌｏｍスピーチカニューレは形状が特殊で吸気/呼気で先端分が開閉を繰り返すことから、なるべく大き目なサイズが選択できると良いと思われる。

・ Ｂｌｏｍスピーチカニューレ使用中は人工呼吸器側の設定変更がたぶん必要。そのため、１台で複数の設定を入れることができる人工呼吸器が望ましい。ＴｒｉｌｏｇｙやＶｉＶＯ

・Ｂｌｏｍカニューレ本体は固く、角度が鈍角。首が細い患者さんでは合わない可能性が高い。もしくは気管切開孔のところで工夫が必要。


・進行性疾患では、病気の進行に合わせてＢｌｏｍが使用できない可能性がある。事前に本人、家族に説明しておく必要がある。

・まだやってみないと分からないことが多い