仕事として結婚式会場の下見に行く

当初この文面は「結婚式場の下見に行く」に
したのですが、誤解を招くといけないないので・・・
「仕事として・・・」を付けました（＾＾；

今日は業務ネタです。
実は今月末に患者さんのご家族が結婚されます。
式と披露宴を行うにあたり、患者さん本人も出席したい
との強い意向がありました。

当院が往診で担当する多くのケースが在宅人工呼吸療法に
関係しており、今回はNPPVでの結婚式出席です。

今回外出時で問題となるのは２点。
・電源コンセントの位置
・NPPV+酸素の酸素量とその確保

今日は実際に会場となるホテルへ伺い、当日の動線を確認。
控え室、式場、披露宴会場の電気コンセントの位置と数を
把握して来ました。

酸素業者の方からは酸素濃縮機本体を置くことも提案頂きました。
が、停電と万が一 移動しながら大量の酸素を使用する等の
トラブルに対応するために大型ボンベで行く方向で考えています。

最近のボンベは充填圧力が高圧になったことから、使用時間が
延長できます。
大型ボンベと言っても専用キャリアを使用すれば
移動時も問題ありません。


余談ですが、私が外出サポートの際に確認している
場所があります。それは、階段です。
高層ビルは例外ですが、階層が低いフロアへ緊急時に
移動するには階段が一番です。
今回も部屋の位置と階段を確認して来ました。
私が慌てて階段を往復するようなことが生じないように
今から十分な段取りをします。

近日　訪問看護スタッフとミーティングを開いて
最終調整に入ります。

第２回 神経・筋疾患在宅呼吸ケアフォーラム

ちょっと数日飛ばしてしまいました。
ちゃんと仕事に行ってます！！ご安心を！！

色々書きたいこともあるのですがとりあえずお知らせを１つ。
第２回　神経・筋疾患在宅呼吸ケアフォーラムが
新横浜で開催されます。
詳細は以下。
http://was.fukuda.co.jp/medical/info/seminar/pdf/shinke_0926.pdf

興味のある方は是非。
事前申込が必要なようです。

あっ　決して私はフクダ○○の関係者ではありません（＾＾；

私自身も参加予定です。
が、当日は県の呼吸療法認定士会と重複してしまいました。
��枠講義の依頼をお引き受けしたので、フォーラムには遅れます。

ViV●のPC画面

今日は業務ネタです。

先日ViV●をデモする記事を記載しました。
デモしている間、実際に自分自身でマスクを装着して
色々設定変更をして機器の特徴を体感しました。
NPPV専用器はその機器特有の特徴があります。
患者さんへNPPV導入時の指導をしたり、設定を合わせる
上でも特徴を身を持って体験しておくことは重要です。

難病と在宅ケアの今年の７月号には
「人工呼吸療法 在宅用NPPV機器の使用感は
　どれも一緒なのか？」と題した記事がありました。
健常人が４機種を実際に吸い比べた内容が記載されています。
詳細は割愛しますが、健常人で吸い比べた際も「吸い易さ」に
違いが出るということが記載されています。


あっ　本題から脱線してしまいました（＾＾；

ViV●シリーズで私が注目している点はPCと接続することで
��波形を見ることができます。

��取りあえず撮った写真なので、波形はバラバラです。すみません、、）

問題は、、、　この波形を誰がどのように利用するか。
病院で使用される高機能人工呼吸器は、大型画面に
波形が表示されることが当たり前となりました。
画面に波形が出ることが当たり前となっていても、
波形の情報を臨床へ反映させている施設は未だ少ないと
思われます。

NPPV専用器で波形と言えばVisio●ですが、
これは始めから波形が画面に出ます。
ViV●はパソコンと接続しないと見ることができません。

そんな不自由があるのですが、私としては
使用する機会があれば慢性期疾患へのNPPV導入期での
使用を検討しています。
COPDのような閉塞疾患へNPPVを導入する際に
至適PEEPを見つける指標になるのでは？と思っています。
今までは聴診と呼吸補助筋の筋緊張から探していたのですが。

と、色々思い馳せることはあるのですが、、、
なにぶん対象患者さんがいないと始まりません。
機会がありましたら、記載できる範囲で報告いたします。