2018年6月20日水曜日

我が家の小学生情報リテラシーを考える

独り言です。

先日 我が家に任天堂のswitchが来ました(^^)/ 
私は「廃人」になることを避けるため、一切にゲームをしていません。
switchは子供たちが自分のお小遣いを貯めて買いました。

で、スーパーマリオカート8に熱中しています。

ふと長男が、インターネットにつないで色々な人と勝負したい!!と言い出しました。

自宅内の有線LANでも無線LANでも繋ぐのは簡単。
でも、そんなに簡単にネットワークに繋いでいいのか?

夫婦会議発動('ω')ノ の結果

せっかくの機会なので、長男には「情報リテラシー」にふれてもらうことにしました。

で、ここで・・・ そもそも小学生に求められている「情報リテラシー」ってなんだろう?てググってみました。
 すると文部科学省のHPがヒット
http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/shotou/056/shiryo/attach/1249670.htm 

なになに・・・えっ 小学校低学年でも「コンピュータの構成を知り,電源の投入・終了など基本的な操作ができるマウスなどによる操作を中心とした簡単なソフトウエアの起動・実行・終了ができる」と。最近の子供達はスマートフォンに慣れているから、マウスが操作できればソフトの起動・実行・終了は簡単に覚えてしまうのでしょう。

長男に自宅のノートパソコンでローマ字入力がどの程度できるのか、学校のパソコン授業では何を習っているのか聴きました。ローマ字入力は、ゆっくりだけど出来る。ブラウザで授業の内容を検索しているようです。
父ちゃん知らなかった\(゜ロ\)ココハドコ? (/ロ゜)/

少し一緒にパソコンやろう。

今週は無料のタイピングソフトをノートパソコンに入れて、ブライドタッチの基本から。
もう少しインターネットの仕組みを覚えてから、switchをネットワーク接続しよう。



2018年6月13日水曜日

在宅で気管切開の患者さんのEtCO2をはかる

医療ネタです。

在宅で気管切開をしている患者さんのPaCO2が知りたい!!

本当は動脈血による血液ガス測定が一番なのは、分かります。
しかし、「在宅」での血液ガス測定は、色々大変なのです。
一番は本人に負担が大きいこと。
二番目に検体をスムーズにクリニックに持ち帰ること。
(ハンディタイプの測定機器を持っていく!という手もある)

で、色々考えた結果・・・
現在トライアルしているのが、呼気二酸化炭素測定。
今 試しているのは こちら。

カプノアイという機器。
医療機器としては認可がありますが、診療報酬上の算定が取れない。 







 正常成人で測定すると、まぁまぁ妥当な数値が測定できます。

測定するには、ストロー構造になっている部品を口にくわえて、
6呼吸すると測定できる。

よし、患者さんで実際に測定だ!

しかし、測定したい患者さんは気管切開でカニューレを使用中。
「口にくわえる」ができません。












 繋がらないモノは「繋げればよい!」

ということで、診療所内にある清潔部品を組み合わせて、完成。

 写真 左側の白いストローがカプノアイに接続される部分です。

測定は無事に完了。

侵襲度が少なく、EtCO2が測定できるのは、すばらしい。







2018年6月9日土曜日

CEが地域包括ケアシステムとICT活用に向けた課題を考えみた

今日も夜行性です(笑)

今週の企業面会では、現在ICTを提供している企業、
今後提供したい企業の方と面会しました。

私が在宅医療に携わっており、ICTに少し携わっている「ご縁」だと思います。

それぞれの企業との面会内容を書くことはできませんが、
私が考える現在の課題について少し書きます。

その前に、地域包括ケアシステムをご存知無い方は

厚生労働省のHPをご参照下さい。
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/


私は地域包括ケアシステムを円滑に進めるための
一つのKeywordとして「ICT活用」は欠かせないと考えています。

現在 在宅医療のICTとしては、いくつかの企業が参加しています。おそらく、今後も増えることが予想されます。しかし、在宅医療のICT構築での企業利益を見出すことは、現時点では厳しいと思います。

 課題
1.費用の負担
現在市場で使われているICTソフトは「無償」「有料」があります。
「無償」といえば、メディカルケアステーション
https://www.medical-care.net/html/

 「有料」となると、いくつかあるので、個別名称はさけますが。。。

課題は「有料」の場合の費用負担です。
地域包括という名が付くことから、一人の患者さんに地域の多施設連携が基本となります。どの施設が費用を負担するのでしょうか。
現在 有料版を使用されている地域では、医師会や市町村が負担していることが多いようです。


2.運用のための教育
 以前 当ブログでも書いたかもしれませんが・・・。
私の職場の地域包括ケアシステム。
関係者が数十名集まり、勉強会を開催した際に、全員がログインをするまで30分程度かかったそうです。

従来用いてこなかった管理手法のため、ログイン/ログアウトという基本的な操作方法も含めて、多職種に知ってもらう取り組みが必須です。

そのうち、個人情報の漏えいが話題になるはずです。
(これを防ぐために、2段階承認など色々な策をもうけているようですが、
 これも開発コストが増えます)

 3.成功事例と失敗事例の蓄積
今ところ、成功事例は各企業の冊子等に掲載されてくるため、当地域でもこんなことがやりたい!!という目標になっていると思われます。

しかし、それなりの失敗事例も多いはずなんです。

自院カルテとICTへの重複書込みによる業務量の増加
多職種が読み書きすることでの、専門用語のギャップ
書き込みすぎによる重要項目の埋もれ(患者の変化に気がつかない)
医師の負担増(結局 医師が読む量が増えている?)

まだ地域包括ケアシステムでのICT活用は始まったばかりです。

既にICTに血圧やSpO2がBluetoothでデータ転送されている時代です。
我々CEも この当たりの知識のアップデートが必要そうです。