2014年8月14日

在宅酸素療法の注意点 その4「機種の選択」

医療ネタです。

酸素が濃くなる理由は、その3で書きました。今度は、機種の選択です。
患者さんからすると、医師から「自宅で酸素を吸いましょう」と言われて、自宅に業者から電話連絡があり「○日の△時にお伺いします」。週末でもないかぎり、酸素濃縮器は即日設置されることが多いはずです。患者さんからすると、機種の選択、業者さんの選択は難しい。


機種の選択は大きく2つ。
・酸素濃縮器
・液体酸素

○酸素濃縮器
その名の通り、空気中の酸素を濃縮してくれる。選択肢は最大流量で選ぶことが多く、選択肢は2L・3L・5L・7Lとなっている。

電気があれば、連続使用できる。電気が無ければ、使用できない(^^; 最近内部バッテリーを搭載した酸素濃縮器が出てきました。ただし、バッテリー駆動できる時間は限られていることから、注意が必要です。


○液体酸素
電気が無くても使用可能!! 東日本大震災後からにわかに注目を浴びている。(私はそう思っている) 低流量であれば、10~14日に1度の親機の交換で、すみます。
この「親機」が大きくて重い・・・。2階以上に設置するには、エレベーターが無いと無理です。そして、「親機」から「子機」へ液体酸素を移し替えるのが、少々大変。高齢者が取り扱うには、ちょっと難しいのが液体酸素です。


医師は、患者さんに在宅酸素療法を説明する中で、どのような機種が適切かを考えて、指示を出しています。

在宅酸素療法の注意点 その3「濃度の違い」

医療ネタです。

在宅酸素療法で使用される酸素濃縮器は2種類。吸着型と膜型があります。多くは吸着型。膜型の酸素濃縮器を使った記憶がない・・・。

吸着型は、ゼオライトと言われる物質の特性を利用します。このゼオライトは、窒素を吸着してくれます。空気中の窒素を吸着することで、結果、酸素濃度が濃くなります。

膜型は、酸素のみが通過する膜を利用するそうです。

で、在宅酸素療法で用いられる酸素濃縮器からの濃度は90%程度です。実際には機種や流量により異なります。取扱説明書等に92±3%という形で表記されています。

ここで、注意をしたい点が医療施設内で提供される酸素濃度は100%です。でも、酸素濃縮器から供給される濃度は約90%。たかが、10%。されど10%。在宅酸素療法で使用される低流量システム(鼻カニュラ:鼻カテ、酸素マスク)は、患者さんの1回換気量により、吸入酸素濃度も変化します。頻呼吸の患者さんや、1換気量の大きい患者さんは、吸入酸素濃度が低下するので注意が必要です。

病院内の酸素流量で自宅に帰ったら、SpO2が思ったほど上がらない・・・
そんな時は、酸素濃縮器の特性(酸素濃度がちょっと低い)ことを念頭に、本人の呼吸状態をご確認ください。





ブログ内の未公開記事を順次公開します

独り言です。

世間はお盆です。みなさん いかがお過ごしでしょうか。
私は、掃除・洗濯・抄録・原稿に追われています。

そんな中、現在使用中のBlogger内を見てみると、、、途中まで書いて、未公開の記事が多数埋没していることを発見!! いや、「発見」と書くよりは、「詳細は今度」とか「続く」と書いて、そのまま忘れ去られた記事です(^^;

少し手直しして、 順次公開します。
と言うことで、お盆の期間中に立て続けに、記事が並ぶと思いますが・・・
興味がありそうな記事のみご覧ください。