カフアシストへの保険点数は確定か！？

��月３日はひな祭り。
男兄弟の私にはひな壇の飾り順は分かりません。
本日の息子の連絡手帳には、
「お雛様を怖がっていました」のコメントが・・・
なるほど、はじめて見るリアルお人形は怖いのか。

さて今春は保険点数の改定です。
中医協からの資料もほぼ決まりとお見受けします。
医療業界は今後２年間の舵取りをここ数週間で決めること
になります。

個人的に期待をしていたカフアシストの点数もほぼ間違い
ないようです。

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新設C170　排痰補助装置加算　1800点

注）人工呼吸を行っている入院中の患者以外の
神経筋疾患の患者に対して、排痰補助装置を使用した
場合に、第1款の所定点数に加算する。

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ネタ元は
平成２２年２月１２日開催　
��６９回中央社会保険医療協議会総会資料
http://www.wam.go.jp/wamappl/bb11GS20.nsf/0/b73879952953e32d492576c80008c5f4/$FILE/20100212_1besshi1.pdf
ページ１１８　下部に新設があり　

注目すべきは３点
その１：点数は１８００点
現在カフアシストの多くがレンタル制度となっています。
全国的に価格にバラつきがあり、聞いたところによると
��１０００円～３００００円程度と伺っています。
ちなみに当県は補助はなく、自己負担で２１０００円です。

保険点数が付くことで在宅でカフアシストを使用する場合には
差額分はメーカ側が負担する形になると思います。
メーカ収入が減る形です。

その２：対象患者は人工呼吸＋在宅療養
人工呼吸と記載されていることから、TPPVでもNPPVでも
問題ないと思います。
個人的には人工呼吸器が不要なうちからカフアシストが
有効活用することで、人工呼吸器の導入を遅らせることが
出来るのではないかと思っています。
結果、医療費の削減になるのでは？と思います。
この算定条件では、今は人工呼吸器が不要な患者さんに
対してもカフアシストを使用したい為に超早期人工呼吸導入を
行うケースが出てくるのではないかと思います。

人工呼吸器の導入を否定するわけではありません。
適材適所で、必要な時に向けて段階的に導入することが
好ましいと思います。

その３：対象疾患はどこまで？
対象は「神経筋疾患の患者」とされています。
難病情報センターhttp://www.nanbyou.or.jp/top.htmlを
参考にすると多くの疾患が対象になります。
どの疾患が人工呼吸器が必要になるかは、
ここの症例によって変わってくるかと思いますが・・・


と、色々思うことがあるのですが、今まで経済的な問題から
カフアシスト導入をあきらめていたケースでも、負担なしで
導入することができそうです。

次回勉強会のスライドを考える

先日ラジオで２月は「逃げて」
��月は「去っていく」と言っていました。
日本は「年末」と「年度末」の２回も
「末」があります。

そして今日から去っていく３月です。
皆様の職場でも年度末の統計作業が忙しく
なるのではないでしょうか。

さて、我が家は息子が風邪を引かなければ
��月はそこそこ余裕のある日程で予定が組まれる
はずです。

イレギュラーなところで、さっそく妻の職場で
送別会が２件入りました。
とい、言うことは　必然的に私が夕方からの
育児タイムです！！

そんな３月の予定表を見ながら、私の予定に
��つ勉強会が入っています。
某病院内で開催される1時間枠です。

今日　担当者の方と電話で挨拶をさせて頂き、
勉強会の内容を相談しました。
どうやら院内にはCEがいない感じです・・・
突っ込んで話を聞けばよかった（＾＾；
対象者は院内スタッフ、及び地域の医療関係者
内容は呼吸ケア全般とのこと。

今ちょっと考え中です。
��つ入れる内容は決めました。
��つは、昨年末に厚生労働省から通達が出ている
HOTの火災注意に関する内容です。
��つめはHOT関連で、HOTの火災動画です。

もう少し考えてからスライド作ります。

ショベルローダーで滑り台を作る

今週末は突発的に実家帰省してきました。
地元の皆様　連絡せずにすみません。

実家に帰省して息子は祖父から沢山
遊んでもらって大喜びです。
うちの実家には、数年前から
MOROOKAのショベルローダーがあります。

地元では通称「モロオカ」と呼ばれています。
このショベルローダーで除雪をしています。
突然、私の父が私にモロオカの操縦を教えると
いうことになりました（＾＾；

せっかく操縦するならソリ遊びをする滑り台を
作成しよう！！

モロオカの移動に関する操縦は難しくありません。
ただし、バケットの操作は慣れが必要です。
私は正直下手でしたOrz

私が作った滑り台は、段々のウェーブが・・・
それを私の父がさらっと直しました。
悔しいですが、モロオカ操縦３０年のベテランは
そのバケット操作は上手かったです。

そこまで手間をかけた滑り台を見て息子は・・・
ビビり気味。
結局　母親と一緒に滑り台に数回乗って終わりました。

やはり普段から雪を見慣れていない息子には
「雪」そのもののに驚いているようです。
今回少し慣れたので、次回はもう少し遊べるかな。