呼吸器学会の報告

呼吸器学会の報告をする前に、岩手・宮城内陸地震で被災された方に
お見舞い申し上げます。
地震発生時はちょうど新幹線に乗車した直後でした。
乗った瞬間に音がフッっと静かになり、異常に気が付きました。



さて、神戸で開催された呼吸器学会の報告です。
今年の学会は日程が日・月・火の３日間です。
当院は月曜日には通常診療を予定しているので土曜日に現地に入り
日曜日の学会へ参加して夕方には戻ってくる日程でした。

医師の学会ということもあり、演題を見ても「分かる」内容の方が
少ないのが現実でした。
しかし、展示会場は多くの情報を得ることができました。
いくつかをご紹介いたします。

○A-FlexとC-Flex
睡眠時無呼吸症候群（SAS）でCPAPに携わっている方は、
フジレスピロニクスのレムスターシリーズの最新機種に搭載されている
A-Flexを聞いたことがあるかと思います。

当院はSAS関連も行っており、フジレスピロニクスの機器も使用しています。
実際には、検査技師さんにお任せなのですが・・・
このような「New」機能には心引かれてついつい手をだしてしまいます。

SASに対するCPAP療法の１つ問題点に、圧力に対する違和感を感じる方が
いることです。
このため、治療コンプライアンスが低下してCPAP治療を止めてしまう方も
いるようです。
しかし、この圧力は閉塞を解除するために必要な力であり
やたらに下げることはできません。低すぎると効果不十分です。
最近のCPAP機種では各社「Auto」機能を搭載してきました。
これは、CPAPの圧力上限値を決めてその中で自動で圧力を可変するものです。

で、ここでC-Flex機能は簡単に書くと呼気の瞬間のみ圧力をリリースする
ものです。体験すると多少「吐きやすさ」が分かります。
このC-Flexがフジレスピロニクスの一つの売りでもありました。
新しい機能はA-Flexです。
これは吸気・呼気に対して作用します。
吸気の瞬間に圧力上昇させ、呼気の瞬間にリリース。
まるでバイレベル波形になります。

このA-Flex実際に吸ってみました。
低圧でのA-Flexはあまり実感はありませんでした。
しかし、ベースのCPAP圧を上げていったときにA-Flexの良さが分かりました。
確かに吸いやすいし吐きやすい。
A-Flexはレベル１～３まで設定することができるそうです。

興味のある方は、一度吸ってみてください。


○VSシリーズのマスクは・・・
フクダ電子の展示ブースでは、VSシリーズがありました。
話を聞くと、VSシリーズを製造している会社がオーストラリアResMedに
買収されたそうです。
そのため、VSシリーズでは従来のF＆Fのマスクに加えて、ResMedのマスクも
使用可能になるとのことです。

バージョンアップがどうのこうのと言っていたので、既存のVSシリーズでは
バージョンアップが必要になるのかもしれません。



あっ　良い子は寝る時間だ。

呼吸器学会へ行く

今日はこれから呼吸器学会へ行きます。
学会自体は、明日から３日間です。
が、診療所なので・・・　今日のうちに神戸へ移動して
明日学会へ出席。そして夕方には帰ってくる計画です。

まだ抄録に全部目を通していなくて、移動中に確認します。
透析医学会の学術大会ほどではありませんが、
抄録集が厚いです。

展示ブースでは、各社の人工呼吸器やインターフェースを
触ってくる予定です。

あっ　今晩の夕食は「牛」さんです。（たぶん・・・）

行って来ました勉強会

先週末は東京で勉強会でした。
上司が発表することもあり、スーツで行きました。
が、クールビズを意識してネクタイは持参しました。
万が一ネクタイが必要なこともあるかも！！

発表自体はそつなく終了。
上司の講演は何度も聴いているのですが、とても上手いです。
プレゼンテーションは内容よりも、話術によるところも大きいです。
論文は内容ですが、一発勝負のプレゼンテーションは
その話し方が印象に影響すると思います。

詳細な内容は・・・　
当院での在宅医療に関する内容です。

スライドには神経難病の方にも往診していることも記載されていました。
そのためフロアからの質問では、神経内科の先生方からの
質問を多く頂きました。

呼吸器関係の研究会なのですが、神経内科の先生も参加されて
いたとは驚きでした。
当院が在宅NPPV導入をしていることに興味を持って頂けたようです。

当院の在宅NPPV導入には、賛否両論があるかと思います。
が、本人が入院をしたくない場合や家族の協力が得られる場合。
また訪問看護ステーションの協力を得られる場合などなど・・・
いくつかの壁をクリアすると実現可能です。（当院の場合）

実際３年間で１６名のNPPV患者さんの往診をしていますが、
��名は当院が在宅NPPV導入しました。
��先日発表用にまとめていて、自分でびっくり・・・　）

NPPV導入に対して、色々な方法があってもいいのかなと思っています。



懇親会で、石川Drより「SMA患者さんの呼吸ケア」DVDを頂きました。
上司が「今度は小児分野でも・・・」と話をしていました。
それを隣で聞いていた私は「えっ　おっ？　小児分野ですが？？？」
当院で協力できることがあれば、ご協力いたします。

小児分野、、、、久しく携わっていません。
話が来る前に、勉強します。