2010年1月30日土曜日

子供の風邪をもらい寝込む

昨日は扁桃腺炎でダウンしてしまいましたOrz
もともと扁桃腺が大きいので、通年うがいには
気合を入れていたのですが・・・

たぶん1週間前から子供が風邪を引いていたこと
から、そのまま風邪をもらってしまいました。
そんな我が子は、私に風邪をうつし元気モリモリです。

現在 妻と一緒に買出しに出かけています。

昨日は扁桃腺炎で39度まで発熱し、久しぶりに
クラクラとしていました。
今日は37度台まで落ち着いてきたので、
一安心です。

今日は弟が遊びにくる予定になっていたのですが、
せっかく遊びに来てもらって風邪をプレゼントする
わけにもいかず、、、仕切り直しとなりました。

皆さんも体調管理にはお気をつけ下さい。



2010年1月28日木曜日

院内のネットワークがウィルスに感染するOrz

はぁ~ どこからやってきたのか・・・
院内のネットワークにウィルスが出ました。

電子カルテを使用していることからインターネット等への
外部接続はありません。
完全に閉じているネットワークなので個人情報が外へ
でることはありません。


おかしいな・・・と思ったのは、昨年末くらいだったと
思います。
ちょうど大阪での勉強会資料を作成しているころに
USBメモリーを使用するとウィルス発見のメッセージが
でるようになりました。
ネットワーク上のパソコンで資料を作成し、USBへ移動。
その後自分のPCへ接続するとウィルスが発見されますOrz

ちなみに今回の相手は
「PWS-Gamania.gen.a」トロイの木馬です。
ネットで調べてみると感染源は色々あるようです。
うちの場合は閉じたネットワークなので
USBメモリーを介した感染が濃厚です。

院内のネットワークに接続しているパソコンには
ウィルス検知ソフトを入れていません。
ネットワークに負担がかかり、通信速度が著しく低下する
からです。

そんなネットワークにウィルスが・・・

昨日はBossの指示でネットワークに関係するパソコンで
同時にウィルススキャンを実施・駆除しました。
今のところ問題なさそうです。

皆様もお気をつけ下さい。

2010年1月27日水曜日

夜間往診へ行く

本日は医療ネタです。

今日は予定していた夜間往診の日です。
��9時30分で午後の診察が終わり、
院長が一休みした後に往診へ出かけました。

今日の目的地は先日院内でNPPV導入をした
患者さんです。

導入後家族の方にNPPV本体を持ってきて
頂き、データ解析をしましたが・・・
データ量が少ないことと設定が合っていない様子。
やはり自宅の環境やらマスクフィッティングの状態を
確認した方がよさそうです。

そんなわけで医師と一緒に自宅へ往診で伺いました。

多くは記載できないのですが、結果からすると
機械を入れ替えて、大幅な設定変更を行いました。

院内でNPPV導入をした環境と異なり、
睡眠中での設定微調整が出来ました。

やはり、寝ている時にNPPVと同調することは
重要です。

明日は訪問看護へ連絡を入れて、連携方法を
検討します。

当院は導入時期はなるべく自宅往診・訪問しています。
またIPAP/EPAPはピンポイントで呼吸が楽なところを
探して設定をするように心がけています。
しかし、機械側だけみていても自宅でNPPVを
使用することを考えるとベッドの硬さだったり、
枕の高さも重要な要素です。


2010年1月26日火曜日

今日は一人で4つの市をまわる訪問でした

先週末は木・金と休みを頂き、そのまま週末に
入ったために今日は4日ぶりの出勤です。

デスクの上には書類の山が・・・
最近出勤したら5分間は整理整頓と1日の準備をする
ようにしているのでデスク周辺はキレイになりました。
が、不在だった2日間で届いた書類やらスタッフからの
伝言やらで小さな山が一つできていました。

今日はそんな小さな山の書類を確認する作業から
始まりました。
まずは酸素濃縮器のトラブルで患者さんから
報告と相談のFAXがあり、訪問する段取りを。
書類を上から順番に確認していくと、物品発注のメモを
発見!!
さらに見積書も出てきました。
最後のほうにはカフアシストの圧力調整依頼のメモが・・・

今日は1日で4市をぐる~っと回る遠征になりそうです。

午前9時30分に診療所を出発!!
お昼を診療所で食べる時間がなく、コンビニでおにぎりを購入。
移動しながら昼食をとり13時前に診療所で装備している
アイテムを交換。
戻ってきたのが16時過ぎでした。

走行距離は約100km。

まぁ~たまにはこんな月曜日もあります。

2010年1月24日日曜日

今日は新年会でした

��月も下旬に入りました。
受験生の皆様 体調管理にはお気をつけ下さい。

さて今日は前職場の方々とお会いして
新年会をして来ました。
私自身退職して既に4年が経過していますが、
時折開催する食事会に声をかけて頂いています。

ちょうど今年、当時取得した機能評価が更新となります。
今日の食事会でも、更新審査の話となりました。
すでに機能評価の知識が薄れつつある今日この頃です。
現在はVer6だそうです(^^;

そんな食事会でお土産を頂きました。
高速道路数量限定「テリピタ」
http://www.globalove.jp/pitamin/index.html

初めて知ったんですが・・・
投げてストレス解消らしいです。

さっそく家に帰って投げました!!
これは!!
近くで見ていた妻の方がハマッっていました。

そのままの状態
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投げると・・・
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ストレスが溜まっている方はご参考ください。





2010年1月22日金曜日

最近の出来事

しばらくすっぽかしてしまいました。
色々ありまして(^^;

まずは、そんな色々あった出来事を記載します。

○タイヤに釘がささるOrz
日曜日の家族サービスの帰りに一瞬カタカタという鈍い
金属音があったんです。
が、タイヤを点検しても異常を発見できず。
月曜日に出勤する時には一定のリズムでキン、、、キン♪
絶対に何かある!!

右前輪に釘が刺さっていました。
日曜日に自宅帰宅後の点検では気が付かなかったのは、
ちょうどタイヤの下側にあったからでしょう。
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使用していたスタッドレスタイヤも経年劣化していたことから
��本交換しました。
痛い出費ですが、安全第一です。

○嫌な予感はあたる!?
昨日の出来事です。
現在毎週水曜日の午後が定期往診です。
いつもは血液ガス測定機器は持って行かないのですが、
なんとなく嫌な予感がして血液ガスが測定できる用意を
して往診へ出かけました。

往診の最中に妻から電話が・・・息子が発熱したらしい。

うぅ~ん 嫌な予感がする時には、やっぱり何かあるんですね。


○某電気量販店のスロットマシーンで・・・
今日は出張です。
出張前に家電量販店でちょっと買い物。
何も考えず、スロットマシーンへカードを入れると
突然違う音が鳴りました。
��00円当たりました。

おぉ!!当たった!!
今日は何かあるのか!?


2010年1月18日月曜日

今日は家族サービスです

ここ数日はblog更新ができませんでした。
帰宅後に複数の資料作成にハマっていたからです。
とりあえず一山越えた今日は家族サービスDayです。

当初の予定では午前中は近所のホームセンター等で
日用品を買う予定だったのですが、急遽予定変更。
お隣の市にあるショッピングモールへ遠征することに。
��お隣の市といっても車で30分程度なのですが)

このショッピングモールは私も始めて来ました。
正面の入り口に地面が直接吹き上がる水のオブジェがあり、
息子はおっかなビックリしていました。
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暑い季節だったら水遊びを始めてしまう子供がいるに
違いありません。

そんなショッピングモールですが、いたるところに休憩用の椅子が
あり、子供連れの私たちには優しい施設でした。



2010年1月13日水曜日

やっと来ました「酸素ポートコネクタ」

今日は医療ネタです。

「薬事取れました」の連絡を昨年暮れに頂いてから
しばらく時間が経過してしまいました。
待ってたんです!!このアイテムを!!

某社「酸素ポートコネクタ」です。
この商品は期待しているので、会社名を記載します。
ResMed社です。
と、言うことで 帝●のNI●-Ⅲが主な対象になります。

もともと在宅向けNPPVは酸素濃度の調整が難点でした。
院内では酸素配管から直接酸素を利用できますが、
在宅ではHOTが酸素源となります。
そのHOTも最大流量は7L/分です。

在宅でのNPPV療法では高い濃度の酸素を維持することが
困難でした。

今回流通する酸素ポートコネクタでさえ、病院と同様の
酸素濃度調整はできません。
それでも今までマスクに直接接続する方法よりも
酸素濃度をあげることができると伺っています。

さっそく明日往診で伺う患者さんから交換する予定です。
��NPPV+HOTで併用されている患者さんです。

興味をもたれた方は 営業の方へお問い合わせください。

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ちなみにこのコネクタは本体直後に接続するようです。
実は未だ添付文章や取り扱い説明書に目を通していません(^^;
明日 実際に使用する前に一読します。
もちろん医師の指示を確認します。


2010年1月12日火曜日

連休中の出来事

巷は土・日・月曜日の3連休でした。
皆様は連休中は何をされましたか?

と、いうことで 今日は連休中の出来事について
記載します。

とは言っても、連休中は両家の両親が遊びに来ており
接客で終わった連休でした(^^;
一番の大役を果たしたのは息子でした。
空気を読んでいるのか?2組の祖父・祖母に均等に
抱っこをおねだりしていました。
祖父・祖母はご満悦のようでした。
君が頂いたお年玉は責任を持って貯金しておきます!!

そんな接客連休だったのですが、私の実家に迎えに行った際に
思わずサンダルで行ってしまいました。
雪国へサンダルで行くのは非常に危険です。
我が家は自宅周辺に川の水を流水として流しています。
降雪の際には消雪パイプから、流水が流れています。
サンダルは容易に水没します。

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幸い流水の量が少なく制限されていたことからサンダルでも
濡れずに実家に上陸することができました。

次回帰る時には長靴を忘れないようにしよう!!



��実家周囲に流す流水について
取水となるために市町村に申請が必要らしいです。


2010年1月9日土曜日

春まで予定がいっぱいです

はっ!! 気が付けば日付が変わっているでは
ないですか!!

実は今日 両家の両親が遊びに来ます。
妻の両親は孫に会うのは久しぶりなので
とても楽しみにしていると思います。
遠路はるばる来て頂けるのは、私としてもとても嬉しいです。
粗相のないように今日は頑張ります。

こんな感じで今月・来月と来客が続きます。
今月中旬には大阪出張があり、新年会もあります。
来月も週末が徐々に埋まって来ました。

これは体調管理を万全にせねばなりません。
さっそく、心の友である栄養ドリンクを買ってきました。

寒波で寒い日々が続いていますが、
皆様も体調管理にはお気をつけ下さい。



2010年1月8日金曜日

年末年始のボツ写真

年末年始に撮影した「これはちょっと・・・Orz」という写真ばかりを
集めてみました。

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↑まずは年末恒例のエアコンフィルター大掃除in診療所
エアコンフィルター掃除で大量の埃を見ると、昔 日本光○のモニターを
オーバーホールしていた頃を思い出します。

そんな昔のことを思い出しながらフィルター掃除しました。
これでエコにも少し貢献。


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↑1月分訪問看護指示書の宛名書き。
普段は受付スタッフに頼むですが、年末にレセプト等の準備があったことから
今回は自分で書きました。


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↑年末に故障したPCからデータ復旧作業です。
はぁ~ 今年の年末はパソコン三昧でした。


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↑Newファルコン号です。
旧ファルコン号は赤いソリで、両側面に「ふぁるこん号」と書いてあった
はずなのですが・・・
旧ファルコン号は実家の建て替えに紛れて行方不明になりました。

私の母曰く「赤いソリは何か捨てたような気がする。」
えっ!? ふぁるこん号は、某スキー場でリフトで山頂に行き上級者コースを
滑り降りてきた(落ちてきた??)伝説のソリなのに。

そんなことは息子には関係なく、祖父が買ってくれた
新品のソリに乗ったものの・・・・・・ 雪にビックリしのか?
動くソリにびっくりしたのか、腰がひけていました(^^;

ソリには乗ったのですが、ソリで滑るのは未だ先になりそうです。


~ ソリ遊びの注意 ~
・スキー場でのソリは指定されたエリアで乗りましょう
・小さなお子さんが乗る場合には、保護者も同乗しましょう
・長靴の中やウェアの中に雪が入らないように気をつけましょう
体温を低下させる原因となります。

スキー場でパトロールのアルバイトをしていたので、
ソリによる怪我も結構見てきました。
最近のキッズエリアは防護ネットで囲まれているのでネット外へ
出ることはないと思いますが・・・
小さなお子さんは自分でブレーキをかけることが出来ません。
冬の楽しい遊びで怪我をせぬようお気をつけ下さい。



ちなみに私がスキー場のゲレンデをソリで滑走できたのは、
シーズン終了後のゲレンデ片付けの際に有志(馬鹿3人)で
滑走しました。
上級者コースで25程度の斜面のソリは、滑走でななく滑落?でした。

2010年1月7日木曜日

医療の現場から「LAM」知ってますか?

今日は医療ネタです。

早速ですが「LAM」知っていますか?聞いたことありますか?
実は私 先日初めて聞きました。

往診で移動する車の中で近々開催される講演会の
内容で耳にした言葉です。

��AM:リンパ脈管筋腫症 
公費の対象となっています。

難病情報センターに記載してある文章を一部掲載させて
頂くと

+--------------------------------------------+
リンパ脈管筋腫症(LAM)は、異常な平滑筋様細胞
��LAM細胞)が、肺、リンパ節、腎臓などで、ゆっくりと
増えてくる全身性の病気です。ほとんどは妊娠可能な
女性に発症すると言われています。肺ではLAM細胞が
増加し、さらにのう胞と呼ばれる小さな穴が生じ、
その結果、呼吸が苦しくなります。
進行すると呼吸不全と言う状態になり酸素が
必要になります。


詳しくは難病情報センター
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/120.htm

+--------------------------------------------+

呼吸器領域に携わっているともしかすると
��AMの患者さんに携わる可能性があるかもしれません。
ネットでLAMと入力すると多くのサイトが検索に
出てきます。
興味を持たれた方はぜひ ご参照下さい。



2010年1月6日水曜日

仕事始めです

昨日から仕事始めでした。
「でした。」と過去形なのは、昨日は体のリズムが合わずに
なんと21時に撃沈して寝てしまいました。

そんな昨日の出来事を記載します。

仕事始めである4日(月)の初仕事は、老人介護施設への
往診分で約140名分の領収書作成でした。
��この老人介護施設への往診は私は携わっていません。

毎月の作業でなんとか時間短縮をできないものかと工夫を
しているのですが、電子カルテを駆使しても2時間半はかかります。
受付スタッフとのダブルチェックも入るので、仕方がないのですが。

午後からは有給を頂きました。
仕事始めにも関わらず、午後から有給・・・
息子の新型インフルエンザ予防接種2回目のためです。

そんな2010年の仕事始めでした。

あっ 今日は年末年始の滞っていたメールを返信しました。



2010年1月2日土曜日

今年もよろしくお願いいたします

あけましておめでとうございます。
今年もよろしくお願いいたします。

今日は近所のショッピングモールへ初売り行きました。
が、大手ショップの福袋に魅力を感じることなく・・・
コーヒーショップでコーヒー粉の福袋を購入。
あとは子供のズボンのゴムを購入して買い物は終了しました。

私も妻も3日(日)まで休みなんですが、今年の正月は
自宅待機型の正月になりそうです。

ちなみにデスクトップパソコンは復旧しませんOrz
あぁ~年末年始の休みでスライドを作成しようと思ったのですが。
昨晩までHDのフォーマットをかけたので今晩からOSの再インストール
します。


2010年1月1日金曜日

今年1年ありがとうございました

メインのデスクトップパソコンが復旧しないまま
大晦日を迎えました(^^;

今日は皆様いかがお過ごしでしょうか。

今日は妻が半日出勤でした。
私は息子と一緒に近所のホームセンターに買出しに行きました。
ホームセンター内では息子が大はしゃぎで
すれ違う人たちに「ハイ」と手を上げながら走っていました。

午後からは私は息子と一緒にお昼ねzzz
久しぶりに昼寝で充電!!

そして今日は絶対笑ってはいけないホテルマンを見て
笑いながら年を越したいと思います。

みなさんも良い年をお迎え下さい。