2008年12月30日火曜日

実家の降雪

先週末から実家に1泊2日で帰省していました。
ちょうど冬将軍が到来している最中です。

自宅前に停めてある親父の車
マツダのデミオ君
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既に見た目からして降雪により大きくなって見えます。
これが一晩降雪があると・・・
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で、私の車も放置
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こんなに積もります。
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今回は一晩で30cmくらいでしょうか。
これが一晩で60cm積もると大変です。

この冬 雪国へお出かけされる方は、
必ずワイパーをあげて停車して下さいね。
降雪による雪の重さでワイパーがゆがみます。
それとオートマチック車の方は「P」に入れたら、サイドブレーキは
かけないことをお勧めします。
場合によってはサイドブレーキが凍って解除できなくなります。

さらに余裕のある方はウィンドウォッシャー液を凍結防止のタイプに
変更してから行きましょう!!

あっ なんで車を放置していたかといいますと・・・
本来車を降雪から守るべき車庫に親父の巨大なおもちゃが入って
いたために車を入れることができませんでした。

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ミニブル君です(^^;
この週末の大雪から今シーズンの活動開始だそうです。


2008年12月26日金曜日

ついにインフルエンザ菌b型(Hib)始まる

今日は医療ネタです。
Hibと聞いてピンくるかたは小児医療や予防接種に
詳しい方かと思います。

そろそろ発売になることは知っていたのですが、
いよいよ12月から発売開始となりました。
とは言っても、発売直後のためワクチン総数が少ない
ようです。

我が子は現在6ヶ月、、、 さっそく申し込みをしました。

ここでHibについてちょっと説明。

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ワクチン販売元の第一三共のHPより一部を抜粋(^^;

インフルエンザ菌b型は、くしゃみなどにより、鼻、のどを通して
体内に入り込み、髄膜炎(脳や脊髄を包んでいる膜(髄膜)の
感染症)、敗血症, 喉頭蓋炎(こうとうがいえん)や他の重篤な
感染症を引き起こすことがあります。アクトヒブⓇはこれらの
感染症を予防するための小児用ワクチンで、世界100カ国以上で
広く使用されています。

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接種時期が年齢により若干異なってくることや
DTPと同時接種が可能なようです。
詳しくは小児科の先生に確認して下さいね。

��2月19日発売開始なので、まだポスターも見かけないかも
しれません。

Hibはまだ有料です。自由診療枠の予防接種になるために
自費になります。
私が申し込んだ施設では、6500円でした。


2008年12月23日火曜日

「言葉」の使い方には気をつけよう

先日近所のコンビニで宅配の荷物を依頼に行った時の
話です。
店員さんは若い男性で丁寧に対応してくれました。
その若い店員さんが上司の方に
「○○さん この荷物はどこに置けばいいですか?」
とたずねました。
コンビニのレジ周りには、そうはスペースがありません。
その上司の方は
「邪魔だから、外に出しておいて」と言いました。

荷物を出したばかりの客の前で
そんな事を言うなよ・・・と思いましたが。
スペースが狭い実情も分かるけど、
客が出した荷物を客の前で「邪魔」とつける方の
レベルが知れます。
いちいちクダラナイことで腹を立てていてはいけないと
我に返りました。

ちなみにこの方は、私がレジで会計をしている時に
他のスタッフとこんなやり取りをしてました。
「今回入荷してきたフライドチキンにはラベルがないんです。」
「そうだね、前より少しべチャべチャしているね」
そんなの聞いたら、買わないでしょ。


と、この出来事があってから色々考えることが多くあります。
自分がちゃんと話ができているか?
これまた先日スタッフルームで世間話をしている時に
点滴中の患者さんからクレームを頂いたとのこと。
それは、壁越しに私とメーカーが話をしていることが
気になったとのこと。
壁越しなので、内容は聞こえないのですが、
話をしていること自体が気になったようです。

今回コンビニの件を思い出して、自分もハッと気付かされました。
これを機会に、気を付けたいと思います。




2008年12月20日土曜日

私の1週間

今年も出勤日数が残りわずかとなってきました。
最近はblog更新が怠り気味なのと個人情報の狭間で
記載内容を吟味する必要があり・・・
深夜や早朝のボーっとした時間での更新をやめています。

さて、在宅人工呼吸療法に携わっていると書いて
おきながら、普段のルーチン業務に関してあまり触れていませんでした。

という事で、今日は私の知られざる!?
��週間の業務をご紹介しましょう。興味のある方は どうぞ

月曜日 : なるべく訪問予定を入れないようにしています。
       週末体調が悪くて、急に呼ばれることがあるからです。
火曜日 : 14時過ぎから医師と一緒に定期往診に出ています。
水曜日 : 20時頃から医師と一緒に定期往診に出ています。
木曜日 : 1日診療所にいます
金曜日 : 午前中は医師と一緒に定期往診に出ています。
土曜日 : 第1・3土曜日だけ出勤。午後から医師と一緒に定期往診へ。

このように医師と一緒に在宅人工呼吸療法(HMV)をされている
ご自宅へ往診しています。
が、現在の診療報酬上では臨床工学技士が一緒に訪問しても
点数は取れません。(医療機器安全管理料は可能)

この他は、訪問看護ステーションのスタッフから連絡を受けたり、
家族から連絡を受けたりして医師の指示をもらってから一人で訪問しています。
この場合の多くは、NPPVの設定変更やトラブル対処です。

最近では支援者会議や退院カンファレンスに呼んで頂けることが
増えました。その結果診療所内にいないことが多々あります。
患者家族や訪問看護スタッフや医療機器メーカからは
直接携帯電話へ連絡を入れてもらうようになっています。

と、こんなところです。
まだまだ謎が多い仕事をしていますが、
小出しでblogに記載します。

2008年12月18日木曜日

師走に力尽きる

すいません。ここ数日はすっぽかしてしまいました。
ちゃんと皆さんのblogは拝見していたんですが、
自分のblogを更新する気力が出ずに・・・

息子殿と同じ時刻に就寝、そして起床といった
超規則正しい生活をしていました。

��1月下旬から業務が少し忙しく、
��2月の師走半ばにしてペースダウンしてしまいました。

ここで気合を入れなおす!!
��008年残りを満喫したいと思います!!
で、2009年1月1日 元旦は、当院が当番医ですOrz、、、

2008年12月11日木曜日

NIP-Ⅲ 外部バッテリー 第2報

ちょっと前に記載した帝人NPPVに使用する外部バッテリーネタ。
品薄情報を前に年内の納品は無理か・・・と思っていた矢先に
届きました。

重量約15キロ・・・重い。
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フル充電まで15時間
2008年12月17日訂正 90%容量まで約5時間以上

取扱説明書を見てみたのですが、駆動時間の目安の記載を
見つけられませんでした。
今フル充電をして、駆動試験をしてから患者さんの所に持っていきます。

詳しい性能は、次回ご報告いたします。


2008年12月7日日曜日

ハタハタ

「ハタハタ」と書いて、これが魚と言うことを
ご存知の方は魚通!?かもしれません。
私は妻と付き合うまで、ハタハタを知りませんでした。

ハタハタの詳細はこっちでよろしく

毎年この時期になると妻の実家からハタハタが届きます。
この味がやみつきになる美味しさです。

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慌てて撮影したので、上下が逆に撮ってしまいました。
ハタハタ君ごめんよ。きれいに撮影できなくて。


2008年12月3日水曜日

2008年 個人的な流行語

今年も恒例の流行語大賞の時期となりました。
世相を反映する一方で、芸人さん達からすると一発屋的な
印象となってしまう感じです。

在宅医療に携わっているといると様々な名言・迷言を
耳にします。
よもや自分も迷言を言ってるかも(^^;
そんな2008年の私個人の中での流行語をご紹介。

○ビタミンi(愛)
当院の往診患者さんなのですが、とてもユーモアがあり
知的な方です。
そんな方が、食事に関して話をしている最中に
私の食事には妻のビタミンi(愛)が入っていますからと
さりげなく言うのです。

かっこ良すぎます!!

○家族性誤嚥性肺炎
人から聞いた話しなので真実は謎ですが・・・
もともと咀嚼(飲み込むこと)が上手くできない方に
家族が一生懸命に食事介助をしたことで誤嚥を招いてしまった。
高齢による嚥下(えんげ)困難や病気による嚥下困難など
色々な場合が考えられます。
一生懸命だけでは、危険を防ぐことができない・・・
うまく食事を飲み込めない方への食事介助には
最新の注意が必要です。

ひょっとすると医療スタッフ起因性誤嚥性肺炎も
起きているかもしれません・・・


○誰が良いって言ったんだい!!
これは私が言われた言葉です。
血圧を測るために患者さんに声がけをして
「○○さん 血圧を測らせて下さい」
測定準備を進めると・・・
「いいよ~。どこでもやっとくれ~」
と次の瞬間
「誰が良いって言ったんだい!!」
えっ 今 やっとくれ~って言ったんじゃないですか!?

あまりの切り返しの速さにびっくりです。

さて来年はどんな迷言が聞けるのか。

2008年12月1日月曜日

過去最速の年賀状作成

今日で11月も終わります。明日から12月ですね。
あっという間に2008年が過ぎていきます。

今年は最速で年賀状作成が進んでいます。
過去を振返ると、クリスマスを過ぎた頃に慌てて印刷をして
元旦に間に合わない{%がっかり(orZ)webry%}なんてことも
ありました。すみません。

しかし!!今年は違うのです!!
既に印刷まで終了しています。
後は年賀状の受付が始まる12月15日までの約2週間で
一言コメントを入れていけばいいのです。

今年の年賀状は元旦に届きます!!